健康前沿|陜西省關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案
陜西省關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案
為貫徹《中共中央辦公廳 國務院辦公廳印發(fā)〈關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見〉的通知》（中辦發(fā)〔2023〕10號）精神，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。
一、總體要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大精神和習近平總書記歷次來陜考察重要講話重要指示，貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，突出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學化治理，加快醫(yī)療衛(wèi)生服務能力現(xiàn)代化、體系整合化、服務優(yōu)質(zhì)化、管理精細化、治理科學化進程。到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，醫(yī)療資源配置和服務均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢更加鮮明，有序就醫(yī)和分級診療取得積極成效。到2035年，建立與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務供給能力明顯增強，人民群眾健康水平顯著提升。
二、主要任務
（一）優(yōu)化資源配置，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力
1．打造醫(yī)學高峰高地。大力推進國家醫(yī)學中心和國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設，建設一批?？祁?、輸出類國家區(qū)域醫(yī)療中心和省級區(qū)域醫(yī)療中心，帶動區(qū)域整體醫(yī)療服務水平提升，2025年前取得重大階段性成果。建設疑難復雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺。推進省、市、縣臨床重點專科項目建設，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學科等臨床?？颇芰?。
2．提升縣級醫(yī)院能力。圍繞縣域居民的常見病、多發(fā)病、地方病診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診、傳染病防控、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等，加強縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）人才、技術、?？?、專病建設，提升規(guī)范化、精細化、信息化水平和醫(yī)療服務能力。持續(xù)開展三級公立醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院。到2025年，95%以上的縣人民醫(yī)院達到國家基本標準，35%以上的縣人民醫(yī)院達到國家推薦標準，80%以上的縣中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平。
3．筑牢基層服務網(wǎng)底。推進社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設。增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術等醫(yī)療服務能力。開展縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設，逐步達到二級綜合醫(yī)院水平。優(yōu)化設置社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)設立慢性病聯(lián)合門診。因地制宜開展巡回醫(yī)療、鄰（聯(lián)）村延伸服務、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)駐村服務。到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍達到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準（2022版）》的基本標準，其中推薦標準的比例力爭達到20%以上；村衛(wèi)生室40%以上達到《村衛(wèi)生室服務能力標準（2022版）》的基本標準。
4．推動中醫(yī)藥振興發(fā)展。加強中醫(yī)臨床優(yōu)勢特色?？平ㄔO和中醫(yī)藥適宜技術推廣應用。建立中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，推進國家重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點項目建設。推進縣級公立中醫(yī)醫(yī)院提標擴能，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館內(nèi)涵建設。實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）。深化中醫(yī)藥國際合作交流，打造“健康絲綢之路”。
5．完善婦幼健康服務體系。推進婦幼保健機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設。加強婦產(chǎn)科、兒科（新生兒科）等重點臨床專科建設。強化基層孕產(chǎn)婦、兒童健康管理和托育托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務指導，開展婦幼健康宣傳教育、適宜保健技術推廣。到2025年，所有市級婦幼保健機構(gòu)達到三級標準，力爭每個縣有1所標準化的婦幼保健機構(gòu)。
6．提高公共衛(wèi)生服務能力。深化疾病預防控制體制機制改革，健全疾病預防控制與公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標準化建設，明確崗位職責和人員配備要求，足額配備專業(yè)技術人員，并納入績效考核。建立健全傳染病疫情監(jiān)測預警體系和公共衛(wèi)生應急管理體系，分級組建公共衛(wèi)生應急隊伍。推進國家重大傳染病防治基地創(chuàng)建和重大疫情救治基地、市級傳染病院建設，健全重大疫情救治機制。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，實行公共衛(wèi)生領域首席專家制度，完善公共衛(wèi)生人員準入、待遇保障、考核評價和激勵機制，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權。提升市縣職業(yè)衛(wèi)生放射衛(wèi)生檢測能力。
7．發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。推進衛(wèi)生健康信息化建設，積極應用云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術。實施全省醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享三年攻堅行動，大力建設智慧醫(yī)院，廣泛開展檢查檢驗預約，推廣診間結(jié)算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展人工智能輔助診療服務。拓展“云上婦幼”遠程醫(yī)療平臺功能，推行新生兒出生“一件事一次辦”。
（二）強化分工協(xié)作，推進有序就醫(yī)和分級診療
8．完善醫(yī)聯(lián)體運行機制。堅持政府辦醫(yī)主體責任不變，逐步破除行政區(qū)劃、財政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，科學制定醫(yī)聯(lián)體舉辦、運營、監(jiān)管等各方權責清單。完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間分工協(xié)作機制，推動基層檢查、上級診斷、二級及以上醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)用藥銜接。探索對緊密型醫(yī)聯(lián)體實行醫(yī)?？傤~付費、結(jié)余留用、合理超支負擔。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制實行分別核定、統(tǒng)籌使用、人員統(tǒng)一招聘和管理。完善醫(yī)聯(lián)體績效考核，突出評價就醫(yī)和診療秩序、醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)?；鹗褂眯艿日w績效。探索疾病預防控制機構(gòu)和人員參與醫(yī)聯(lián)體建設。
9．有序推進城市醫(yī)療集團建設。推進延安市、寶雞市、銅川市城市醫(yī)療集團試點，構(gòu)建城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務新體系。完善集團內(nèi)部上下轉(zhuǎn)診機制，牽頭醫(yī)院重點提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務，負責接收上轉(zhuǎn)患者，將符合下轉(zhuǎn)標準的患者有序轉(zhuǎn)診到成員單位。原則上牽頭醫(yī)院要將至少1/3的門診號源和1/4的住院床位向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭醫(yī)生簽約團隊下沉，經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的患者可優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。
10．全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。圍繞“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標，推進醫(yī)共體內(nèi)行政后勤、人才隊伍、績效分配、藥品器械、財務審計、醫(yī)療業(yè)務、醫(yī)保經(jīng)辦、信息系統(tǒng)等“八統(tǒng)一”管理，加強床位、號源、設備統(tǒng)籌使用和資源共享，逐步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生縣鎮(zhèn)一體化、鎮(zhèn)村一體化管理。實施緊密型縣域醫(yī)共體科室共建項目，推動醫(yī)共體建設與“千縣工程”、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升項目銜接，形成醫(yī)療資源等要素在縣域內(nèi)合理流動和深度協(xié)作的有效路徑，探索打造健康共同體，為群眾提供全周期健康服務。
11．統(tǒng)籌推進?？坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設。建設一批專業(yè)水平高、輻射帶動作用強、管理運營規(guī)范、推動分級診療有力的?？坡?lián)盟。面向基層醫(yī)療機構(gòu)和邊遠地區(qū)建設完善省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡，通過遠程醫(yī)療、遠程會診、遠程查房、遠程教學、遠程心電檢查、遠程監(jiān)護等形式，不斷增強優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。
12．做實家庭醫(yī)生簽約服務。擴寬家庭醫(yī)生來源渠道，完善激勵約束機制，引導二、三級醫(yī)院全科醫(yī)生加入基層家庭醫(yī)生簽約團隊。完善簽約服務費政策和籌資機制，合理確定家庭醫(yī)生簽約服務費標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。落實簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務模式。探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊。推進家庭醫(yī)生簽約服務信息化建設。深化殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務，選擇合理工作模式，為全省有康復需求的持證殘疾人和殘疾兒童提供基本康復服務。加強家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量考核和監(jiān)督。到2035年，簽約服務覆蓋率達到75%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到85%以上。
13．促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源，合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科、護理院（中心、站）、康復療養(yǎng)機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)等，建立健全老年人健康服務網(wǎng)絡。支持醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供預約就診、醫(yī)療巡診、遠程會診、健康管理、急診急救等服務。推進鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務設施統(tǒng)一規(guī)劃、毗鄰建設、資源共享。到2025年，全省建設500家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務中心，二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。
14．擴大康復和護理等接續(xù)性服務供給。支持二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展康復、護理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。鼓勵社會力量舉辦護理院（中心、站），打造品牌連鎖服務機構(gòu)。擴大康復醫(yī)療、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、社區(qū)護理及營養(yǎng)支持等服務供給。穩(wěn)步擴大安寧療護試點范圍，鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立安寧療護病床。
15．創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。建立醫(yī)療機構(gòu)疾病預防控制監(jiān)督員制度。建立醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)間人才流動、交叉培訓、服務融合、信息共享等機制，制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生責任清單。建立社區(qū)疾病預防控制片區(qū)責任制，完善基層網(wǎng)格化疾病預防控制網(wǎng)絡。聚焦重點地區(qū)、重點疾病和重點人群，開展針對性的健康促進、健康教育和預防保健等服務。
（三）注重科學管理，增強醫(yī)療服務質(zhì)量安全和便捷性
16．健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅持和加強黨對醫(yī)院工作的全面領導，全面落實黨委領導下的院長負責制。完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。加強維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡、相互促進的治理機制建設。健全二級以上醫(yī)院總會計師制度，實行全面預算管理。按照權責一致原則，進一步理順高等學校附屬醫(yī)院管理體制機制。
17．加強公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)開展以公益性為導向、以健康產(chǎn)出和服務質(zhì)量為主的公立醫(yī)院績效考核，增加分級診療相關指標的權重，實行分層、分級、分類評價。將績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，與醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。提升績效考核工作的信息化水平，加強績效監(jiān)測評價分析。
18．提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平。落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，健全省、市醫(yī)療質(zhì)量控制組織和運行機制。全面實施臨床路徑管理，推動疾病診療規(guī)范和技術指南運用，逐步將藥學、檢查檢驗等服務納入臨床路徑管理。完善以結(jié)果為導向的服務質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評估、反饋和激勵機制。優(yōu)化診療流程，探索建立醫(yī)療服務點評制度。建立健全總藥師制度，持續(xù)推進合理用藥。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，重點考核服務質(zhì)量數(shù)量、運行效率、患者滿意度等內(nèi)容。
19．推動醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。健全多學科診療和查房制度，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)拓展日間醫(yī)療服務范圍。加強臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導、營養(yǎng)指導等服務，提升護理工作質(zhì)量。加強醫(yī)療機構(gòu)人文建設，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)服務用語、行為，在二級及以上醫(yī)院建立醫(yī)務社工和志愿者服務制度。加快老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設，支持為行動不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務。到2025年，85%以上綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院（中心、站）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。
（四）深化體制機制改革，構(gòu)建協(xié)同高效治理模式
20．完善政府投入機制。落實政府辦醫(yī)主體責任，確保符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等6個方面投入及時足額到位，探索實行清單管理，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制。加大對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病院、精神病院、兒童醫(yī)院、老年病醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)新建擴建審批程序。到2025年，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到27%以下。
21．健全醫(yī)保支付和籌資運行機制。以動態(tài)調(diào)整為重點，深化醫(yī)療服務價格改革。完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、上門提供醫(yī)療服務等收費政策。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，實施全省按疾病診斷相關分組（DRG）/按病種分值（DIP）支付方式改革三年行動計劃。探索推動中醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)保支付方式改革，完善符合中醫(yī)藥特點的支付方式。探索取消城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)保參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)門診起付線，引導患者到基層就診，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療服務總量和醫(yī)保基金支付總量中的占比。穩(wěn)步推進長期護理保險制度，制定長期護理保險基本保障項目。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。推進跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，到2025年，異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算率達到70%以上。
22．完善編制和人事制度。落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。對符合條件的現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術人員，通過公開招聘等程序擇優(yōu)聘用，納入編制管理。推進人才編制周轉(zhuǎn)池制度建設，探索創(chuàng)新編制管理方式，盤活各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制資源。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，優(yōu)化基層醫(yī)務人員招聘標準和程序。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革。
23．深化薪酬制度改革。落實落細“兩個允許”要求，合理核定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量，醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構(gòu)人員平均工資水平。到2025年，公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出的比例提高到45%左右。鼓勵有條件的地方探索實行公立醫(yī)院黨委書記、院長年薪制，年薪由同級財政負擔。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。
（五）加強衛(wèi)生健康事業(yè)支撐保障
24．加快推進科技創(chuàng)新。加強醫(yī)學科學基礎研究和應用基礎研究，加快醫(yī)療衛(wèi)生領域科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。實施國家分子醫(yī)學轉(zhuǎn)化中心、省衛(wèi)生健康科研創(chuàng)新平臺和團隊建設計劃，培育建設一批國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室，在重大健康問題、重點臨床學科、緊缺專業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等領域支持各地建設優(yōu)秀創(chuàng)新團隊。堅持臨床研究和臨床救治協(xié)同，強化科研攻關對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的重要支撐作用。推動醫(yī)工交叉、醫(yī)理融合，努力突破技術裝備瓶頸，加快補齊高端醫(yī)療裝備短板，促進創(chuàng)新藥物產(chǎn)業(yè)、生物制品產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加強中西醫(yī)協(xié)同攻關，建設一批“醫(yī)研校企”中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺、“雙鏈融合”創(chuàng)新團隊和中醫(yī)藥重點研究室、實驗室。發(fā)揮“秦創(chuàng)原”創(chuàng)新驅(qū)動平臺優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥院內(nèi)制劑轉(zhuǎn)化應用，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。
25．發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。大力實施“三秦英才引進計劃”“三秦英才特殊支持計劃”，推進衛(wèi)生健康人才培育行動，培養(yǎng)招引一批醫(yī)學領軍人才。繼續(xù)開展“西部之光”訪問學者培養(yǎng)和省博士服務團服務鍛煉工作。提升醫(yī)學高等教育水平，完善住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓以及繼續(xù)醫(yī)學教育制度。加強全科醫(yī)學學科和基層衛(wèi)生人才隊伍建設。嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務基層制度。實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程。建立與疾控體系改革要求相適應的人才培養(yǎng)機制，探索建立“高校、疾控中心、醫(yī)院”三位一體的公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才聯(lián)合培養(yǎng)模式。
26．持續(xù)推進綜合監(jiān)管。健全多元化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系，推進審管聯(lián)動機制建設，突出服務要素準入、質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生、機構(gòu)運行、從業(yè)人員、服務行為、醫(yī)療費用、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管，持續(xù)強化事中事后監(jiān)管能力。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設工作體系，持續(xù)開展廉潔從業(yè)專項行動，健全化解醫(yī)療糾紛的長效機制。落實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查制度，依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。完善規(guī)范化行政執(zhí)法機制和信用分類監(jiān)管制度體系，推進“雙隨機、一公開”抽查和跨部門綜合監(jiān)管。健全依法聯(lián)合懲戒體系，強化責任追究和聯(lián)動問責。
三、實施保障
（一）強化組織領導。堅持和加強黨的全面領導，各市、縣、區(qū)政府要高度重視，結(jié)合本地實際，將建設優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入政府工作目標和考核目標，全面落實各項重點任務。省級各部門要及時制定出臺配套政策，加強協(xié)作配合，形成工作合力。
（二）強化督促指導。以區(qū)域為單位、以整體績效為重點，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系監(jiān)測評價機制。要強化工作指導、發(fā)展評估，圍繞主要任務開展監(jiān)督和檢查，定期調(diào)度工作進展，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改，確保各項目標任務落地見效。
（三）強化宣傳引導。做好政策解讀和相關培訓，及時總結(jié)推廣各地的好做法、好經(jīng)驗，積極宣傳工作進展和成效，主動回應社會關切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境。
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